Mis on inimese papilloomiviirus ja kuidas seda ravida

Inimese papilloomiviirus (HPV) mõjutab epiteelirakke ja selle osakeste läbimõõt on 55 nm. Eripäraks on naha epiteeli, aga ka limaskestade vohamine. Algstaadiumis mõjutab patogeen tavaliselt epiteeli basaalrakke, tungides neisse mikrotraumade kaudu. Lokaliseeritud papilloomid leitakse tavaliselt kaela, kaenlaaluste, kubeme ja suguelundite (kõige sagedamini), suu limaskesta ja ninaneelu nahal.

See viirus võib ilma sümptomiteta eksisteerida mitu aastat. HPV tuvastamiseks kasutatakse elektronmikroskoopilisi või molekulaarseid hübridisatsioonimeetodeid.

Inimese papilloomiviiruse tüübid

Inimestel on HPV, mis mõjutab limaskesti ja nahka. Suure hulga papilloomiviiruste hulgas eristatakse madala ja kõrge onkogeense riskiga liike. On tõestatud, et onkogeensed omadused on seotud võimega integreerida DNA inimese rakkude genoomi.

Viirus aktiveerub 10-20% juhtudest. Sõltuvalt selle tüübist võib see põhjustada healoomulisi või pahaloomulisi kahjustusi. Mõned HPV-d ei ole onkogeensed. Need põhjustavad tüükade ja kondüloomide ilmnemist. Kõige levinumad on HPV 6 ja 11.

HPV onkogeenid on need, millel on suur risk vähkkasvajate tekkeks, eriti emakakaelal või pärakul. Naha osas on levinumad HPV 16 ja 18, samuti 5 ja 8, mis võivad põhjustada nahavähki. Kõige tuntum HPV poolt põhjustatud vähivorm on emakakaelavähk. Kuid ka mehed võivad nakatuda papilloomiviirusesse, mis halvimal juhul põhjustab peenise või päraku vähki.

Sageli puutuvad naised kokku HPV 16-ga – see on vorm, mille puhul täheldatakse introsomaalset parasitismi, st väljaspool rakukromosoomi (healoomuline). HPV 18-l on suur risk haigestuda vähki – esmalt tekivad healoomulised kasvajad, mis mõne aja möödudes taandarenguvad vähiks. Virionidel on sel juhul väikesed mõõtmed (kuni 30 nm).

• emakakaela neoplasmid;
• invasiivne või preinvasiivne onkoloogia;
• kuseteede ja suguelundite kondüloomid.

Infektsiooni tunnused

Inimese papilloomiviirus on väga nakkav. Tavaliselt edastatakse see otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega nahalt nahale või limaskestalt limaskestale. Suguelundite infektsiooni korral esineb see kõige sagedamini vaginaalse või oraalse seksuaalvahekorra ajal. Seksuaalpartnerite või muude STI-de (sugulisel teel levivate infektsioonide) olemasolu suurendab riski. Võimalik on ka kaudne levik esemete, saastunud riiete või voodipesu kaudu, kuid see on üsna haruldane.

7% juhtudest võib viiruse edasikandumine emalt lapsele toimuda sünnituse ajal, kui nakkus on aktiivne. HPV 16 või 18 nakatumise korral suureneb risk 40%-ni.

Tungides läbi epiteeli, rikkudes selle terviklikkust, soodustab papilloomiviiruse infektsioon epiteelirakkude alumise kihi kasvu kondüloomide või tüügaste kujul. See haigusvorm on nakkav ja levib kiiresti teistele. Reeglina ei põhjusta tüükad ja kondüloomid metastaase ning kaovad sageli spontaanselt.

HPV sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab kuni 9 kuud (keskmiselt 3 kuud). HPV võib kehas esineda ilma ilmsete sümptomiteta. Viirust ei avastata kuude või aastate jooksul. Isegi selles etapis on see nakkav.

Nahatüükad tekivad tavaliselt rühmadena ja nende arv suureneb kriimustades. Kaks levinumat papilloomide vormi on kas hallid, kõvad, katkise pinnaga tõusnud (harilik tüügas) või lamedad ja punakad (lamedad tüükad). Tüükad tekivad jalataldadel või kontsadel, kasvavad sissepoole ja on seetõttu sageli valulikud.

• Kondüloomid. Kahvatud või punakad sõlmed, mis esinevad sageli rühmadena ja esinevad häbememokkadel, tupel, peenisel, kusitis, pärakukanalis ja pärasooles. Nad on väga nakkavad.
• Lamedad kondüloomid. Need esinevad lamedate sõlmede kujul ja asuvad peamiselt naiste suguelunditel. Need suurendavad vähi tekke riski.
• Hiiglaslikud kondüloomid (Buschke-Levenshteini kasvajad). Nad kasvavad tohututeks koosseisudeks, hävitades ümbritsevaid kudesid. Harvadel juhtudel võivad need degenereeruda ja põhjustada lamerakk-kartsinoomi.

Võimalik on ka ülemiste hingamisteede limaskestade infektsioon. Mõjutatud võib olla silmade sidekesta, mille tagajärjeks võivad olla roosad varred.
Raskem on tuvastada asümptomaatiline kulg, mida arst näeb vaid abivahendite nagu äädikhape (põhjustab tüügaste värvimuutust) või mikroskoobi abil.

Lisaks võib viirus asuda rakkudes ka ilma kudede muutusteta. Siis räägitakse varjatud infektsioonist, see tähendab patogeenide olemasolust, kuid ilma sümptomiteta. Pärast nakatumist võib see faas kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.

Võimalikud tagajärjed

Nakatumisel tungivad viirused naha ja limaskestade sisekoe rakkudesse, settivad rakustruktuuride tuumadesse ja paljunevad seal. Tavaliselt jäävad sellised HPV-nakkused märkamatuks ja paranevad iseenesest ilma tagajärgedeta, kuna immuunsüsteem võitleb patogeeniga edukalt.

Kuid mõned HPV tüübid põhjustavad naha muutusi, mida nimetatakse kasvuks. Võimalikud vormid on kondüloomid või kondüloomid ja papilloomid, mis võivad mõjutada näiteks nägu, käsi või jalgu.

Tekitatud kudede muutused on enamasti healoomulised, kuid võivad ka degenereeruda ja põhjustada vähki. Näiteks vähk võib tekkida aastakümneid pärast HPV-nakkust. Võimalikud on ka naiste välissuguelundite vähk (häbeme- ja tupevähk), pärakuvähk, peenise vähk ning suu- ja kurguvähk (pea- ja kaela kasvajad).

Diagnoosi püstitamine

Naistel tehakse günekoloogi ennetavate visiitide raames HPV-nakkuse test. Günekoloogilise läbivaatuse käigus võetakse emakakaela limaskestalt määrdumine, seda nimetatakse Papanicolaou testiks (tsütoloogiline uuring). Saadud materjali uuritakse kudede muutuste suhtes, et teha kindlaks vähieelsed seisundid.

Lisaks võib teha HPV testi, mille käigus uuritakse laboris limaskesta tampooni või koeproovi rakumaterjali teatud viiruste esinemise suhtes. See aga ainult tõestab, et kahjustatud piirkond on nakatunud, kuid ei tee avaldusi selle kohta, kas kudede muutused on toimunud. Seega on HPV-test loogiline, eriti kui see on kombineeritud Pap-testiga, ja see võib aidata tuvastada vähi prekursoreid varajases staadiumis.

Kui test on positiivne, ei ole põhjust muretsemiseks, sest infektsioonid ei põhjusta alati vähki. Koemuutuste tuvastamiseks varajases staadiumis on soovitatav regulaarselt läbi viia uuringuid. Seevastu negatiivne testitulemus ei näita, kas tegemist oli mineviku infektsiooniga, millega keha edukalt võitles.

Meeste puhul ei ole ennetavat läbivaatust, mille käigus testi tehakse regulaarselt. Kui alusvähk on olemas, võib kasvaja testimine kindlaks teha, kas HPV-infektsioon on vähi aluseks.

Spetsialiseeritud DNA meetodeid kasutatakse ka laboridiagnostikas, näiteks reaalajas PCR. HPV 6. ja 11. tüüpidest põhjustatud anogenitaalsed tüükad on günekoloogilise läbivaatuse käigus kergesti tuvastatavad.

Kuidas ravida inimese papilloomiviirust

Enamasti haigus ravi ei vaja, sest möödub iseenesest ja siis viiruseid enam ei tuvastata. Kui see aga nii ei ole, võib nakkus kesta kauem ja kesta kuid või aastaid.

Praeguseks ei ole selle viiruse süsteemse mõjutamise meetodeid, mis võiksid selle täielikult hävitada. Olemasolevate tüügaste ravimine aga vähendab viiruste arvu, mistõttu suudab immuunsüsteem paljudel juhtudel allesjäänud viirustega tõrjuda ja seeläbi neist lahti saada. Mõnel juhul jäävad patogeenid ellu ja võivad ikka ja jälle põhjustada haiguse sümptomeid.

• Talla- ja kondüloomi saab ravida salitsüülhappega paikseks kasutamiseks mõeldud ravimitega.
• Krüoteraapia on ka HPV puhul sageli kasutatav meetod. Sel juhul põletatakse soolatüügas külmaga, kasutades vedelat lämmastikku.
• Võrdselt kasutatavad meetodid on laserid või elektrokauter.

HPV põhjustatud vähi puhul on ravi palju keerulisem. Emakakaelavähi puhul on sageli soovitatav eemaldada emakas, vastavalt tupe ülemine osa ja munasarjad. Seda saab täiendada kiiritusraviga, et välistada retsidiivi võimalus. Teisi HPV põhjustatud vähkkasvajaid ravitakse kõige sagedamini sihipärase raviga, näiteks kiiritus- või keemiaraviga.

Tuleb meeles pidada, et operatsioon ei ole radikaalne lahendus, vaid lahendab ainult kosmeetilise probleemi, kuna pärast eemaldamist võib viirus jääda ümbritsevatesse kudedesse ja kondüloomid võivad uuesti tekkida.

Nakkuse ennetamine

Vaktsineerimisi on kaks: kahevalentne vaktsiin HPV 16 ja 18 vastu ning neljavalentne vaktsiin HPV 6, 11, 16 ja 18 vastu. Vaktsineerimine on soovitatav kõikidele 14-aastastele ja vanematele tüdrukutele.

Vaktsineerimine ei kaitse kõigi HPV tüüpide eest. Seetõttu soovitatakse kõigil 25–65-aastastel naistel, isegi kui nad on vaktsineeritud, regulaarsed määrdeuuringud.

Kondüloomide õigeaegne avastamine ja täielik eemaldamine vähendab haigestumise riski. Nakkuse edasikandumise eest kaitsvate kondoomide kasutamise tõhusus võib oluliselt vähendada selle haiguse tekkeriski. Kõige lootustandvam viis selle nakkuse põhjustatud haiguse esialgsete etappide ennetamiseks ja raviks on spetsiifiline polüvalentne vaktsiin.

Miks tekivad jalatallatüükad ja ravimeetodid

Tüükad on nahakahjustused, mis ilmnevad spetsiaalsete ümarate moodustistena, mis ulatuvad pinnast kõrgemale. Need tekivad spetsiifiliste viiruste tõttu.

Need moodustised põhjustavad sageli oma asukoha tõttu füüsilist ebamugavust. Isegi pärast ravi kipuvad need korduma.

Tüübid ja põhjused

Tüügaste sorte on palju, need liigitatakse mitmete tunnuste järgi:

1. Lihtne. Need esinevad avatud kehaosadel, kätel, jalgadel, näol ja peanahal. Tavaliselt ei ole need ohtlikud, kuid nad ei ole esteetiliselt meeldivad ja võivad kiiresti paljuneda, mõjutades suuri nahapiirkondi. Nad on paigutatud justkui "perekondadesse".
2. Plantar. Nende lokaliseerimine on eranditult jalgadel. Põhjustab ebamugavust kõndimisel.

Peamine põhjus on nakatumine inimese papilloomiviirusega, mis mõjutab limaskesti ja nahka.

Inimese papilloomiviiruse

See on üks levinumaid viiruseid Maal. Infektsioon võib esineda mitmel viisil:

• kontakt ja majapidamine (läbi puudutuse);
• seksuaalne (genitaal-, anaal-, suu-suguelundite);
• sünnitusel emalt lapsele.

Haiguse arenguperiood ulatub mitmest nädalast kümnete aastateni, see on seletatav asjaoluga, et viirus ei pruugi pikka aega avalduda, kuid niipea, kui immuunsus veidi nõrgeneb, ilmuvad koheselt kasvajad. nahale ja/või limaskestadele. Selle haiguse peamine oht seisneb selles, et teatud tüüpi HPV põhjustab suure tõenäosusega pahaloomulise kasvaja (naha- või limaskestavähk) teket. Veendumaks, et haigus ei põhjusta kasvaja teket, on vaja läbida arst läbivaatus ja mitte ise ravida.

Jala tüükade sümptomid ja tüübid

Jalatallatüügas ilmneb kallusetaolise paksenemisena koos naha sarvkihi kihiga. See segab kõndimist ja põhjustab valu. Passiivset seisundit iseloomustab aeglane paljunemine, mitte jõudmine epiteeli sarvkihini, mistõttu see seisund ei avaldu väliselt.

Aktiivset seisundit iseloomustab asjaolu, et viirus areneb kiiresti ja epidermise ülemistesse kihtidesse tõustes avaldub arvukate sümptomitena. Jalatallatüügast nimetatakse ka ogavitüügasteks, kanatüügasteks. Viirus siseneb nahaga kokkupuutel naha väliskihi sisselõigete ja marrastuste kaudu:

1. Esiteks ilmub ebaühtlase pinnaga väike kollakashall papule.
2. Järk-järgult muutub väike element tihedaks ja omandab määrdunud värvi.

Seestpoolt näeb jalatallatüügas välja nagu roosaka varjundiga erineva suurusega kokkusulanud papillid. Sinna moodustuvad täiendavad kapillaarsooned, mis põhjustavad tüüka kinnipüüdmisel verejooksu.

Tallatüügaste eemaldamine

Jalatallatüügast tasub ravida, kui:

1. Tekivad valulikud aistingud.
2. Tüügas veritseb.
3. Sellel olid laigud.
4. Tüügas suureneb kiiresti.

Ravimeetodeid on palju. Üks neist on krüodestruktsioon. Meetodi tähendus on see, et tüügas puutub kokku vedela lämmastikuga temperatuuril miinus 196 kraadi. Viirusest kahjustatud piirkond külmutatakse ja tüügas eemaldatakse.

Kasutatakse tavalist ja agressiivset kokkupuuteviisi. Agressiivse meetodi puhul rakendatakse lämmastikku paar sekundit kauem, kuid see meetod on valusam. Oluline on märkida, et kui soolatüügas ilmub ja eksisteerib kauem kui kuus kuud, väheneb krüodestruktsiooni efektiivsus oluliselt ja vastavalt kaob ka sellise operatsiooni tähendus.

Pärast jalatallatüügaste eemaldamist vedela lämmastikuga peaksite järgima mõningaid soovitusi:

• tüüka kohale jäänud villi ei saa avada;
• mehaaniliste kahjustuste vältimiseks kasutage plaastri asemel steriilset sidet;
• Ravige kahjustatud piirkonda 2% salitsüülalkoholiga kaks korda päevas;
• püüdke vältida vee sattumist kahjustatud piirkonda.

Teine meetod on laserkoagulatsioon. See on üks levinumaid meetodeid tüükade eemaldamiseks. Enamik lasersüsteeme on varustatud spetsiaalse jahutussüsteemiga. Seega toimub protseduur minimaalse ebamugavusega ega võimalda põletikku, kuna laseril on antiseptilised omadused. Pealegi on see mittekontaktne meetod.

On mitmeid viise:

1. Süsinikdioksiidi (CO2) laser. Ravi toimub sel juhul infrapunavalguse abil. Meetod on 70% efektiivne, kuid negatiivne külg on see, et kahjustada saab ka terveid kudesid.
2. Erbium laser. See ravimeetod kasutab lühemat lainepikkust, mis vähendab pärast operatsiooni armistumise tõenäosust. Tõhusus on tavaliselt 75%.
3. Impulssvärvi laser. Selle kokkupuutemeetodiga toimub tüügastes laienenud kapillaaride esmane hävitamine ja immuunsüsteemi stimuleerimine, mis aitab kaasa tõhusale paranemisele. Ravi efektiivsus on umbes 95%.

Pärast laserravi tekib kahjustatud kohale koorik, mis kaob seitsme kuni kümne päeva jooksul iseenesest. Selle ravimeetodi soovitused on samad, mis pärast lämmastikuga kokkupuudet – vältige mehaanilisi kahjustusi ja vee sissepääsu.

Järgmine viis tüükade eemaldamiseks on elektrokoagulatsioon. Sel juhul rakendatakse tüükale kõrgsageduslikku voolu. Ravi viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Tüügaste kokkupuude kõrge temperatuuriga põhjustab papilloomiviiruse poolt mõjutatud rakkude aurustumist. Selle meetodi teine eelis on see, et veresoonte kauteriseerimine hoiab ära verejooksu. Pärast operatsiooni tekib kahjustatud nahapiirkonnale koorik, mis kaob 7-10 päeva jooksul.

Jalatallatüügast saab ravida otsese operatsiooniga. Sel juhul toimub ekstsisioon kohaliku tuimestuse all, seejärel kantakse õmblused. Pärast operatsiooni määrab arst teatud soovitused. Seega on soovitatav vältida vee ja seebi sattumist kahjustatud piirkonda, mitte rebida tekkivat koorikut ning ravida kahjustatud piirkonda esimese 7-10 päeva jooksul antiseptikuga.

Igal operatsioonitüübil on teatud vastunäidustused. Seega on operatsiooni teostamine võimatu järgmistel juhtudel:

• Rasedus;
• diabeet;
• pahaloomulised kasvajad kehas;
• infektsioon ja põletik tüüka ümber;
• herpese ägenemine;
• kõrgendatud temperatuur.

Kui vererõhk on kõrge, tuleks ka protseduur edasi lükata.

Tüügaste ravi ilma operatsioonita

Inimesed mõtlevad sageli, kuidas eemaldada jalatallatüügas ilma operatsioonita. Selleks võite kasutada farmatseutilisi salve ja lahuseid.

Põhimõtteliselt on neil salvidel järgmine toime:

• põletikuvastane;
• antiseptiline;
• immunomoduleeriv;
• viirusevastane;
• seenevastane.

Lisaks võib see sisaldada E-vitamiini, millel on samuti positiivne mõju ravile, kuna vitamiinid üldiselt tugevdavad organismi ja vähendavad ägenemise riski.

On oluline, et neid tooteid tuleks kasutada üksikute ja madalate jalatallatüügaste korral. Pealegi, kui ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb ravim maha pesta rohke sooja veega ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Niisiis, tüükaid on võimalik ravida, selleks on palju võimalusi, kuid te ei tohiks seda teha ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata, et mitte kahjustada oma tervist. Lisaks on rangelt keelatud ise ravida, kui raviarst määrab vastunäidustused.

Papilloomide ravi kehal

Riistvara meetodid

Kaasaegsed papilloomide ravi riistvarameetodid võimaldavad neist vabaneda ja vältida haiguse retsidiivi arengut. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

• Krüodestruktsioon on kasvude hävitamine madalate temperatuuride mõjul.
• Elektrokoagulatsioon on moodustiste kauteriseerimine elektrivooluga, mille tugevus ja sagedus valitakse sõltuvalt papilloomi suurusest, tüübist ja tihedusest.
• Laseri eemaldamine. Mõju tüüp selgub nimest. Protseduur ei kesta rohkem kui 15 minutit ja aitab ebameeldivatest kasvudest igaveseks vabaneda.

Narkootikumide ravi

Kasutatavate ravimite hulgas on vereurmarohi, kastoorõli, lapise pliiats, Sani Skin ja Dermavit.

Need näitavad erinevat efektiivsust ja ei hoia ära haiguse retsidiivi. Papilloomide ravimteraapia peamine puudus on allergiliste reaktsioonide sagedane areng.

Papilloomide ennetamine

Kasvude ilmnemise ja inimese papilloomiviirusega nakatumise vältimiseks peate:

• Kasutage seksuaalvahekorra ajal barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.
• Järgige isikliku hügieeni eeskirju ja kasutage ainult individuaalseid rätikuid, seepi ja hambaharja.
• Avalike vannide külastamisel ärge unustage kummikingade kandmist.

Samuti peaksite normaliseerima oma igapäevast rutiini, sööma tasakaalustatud toitumist, loobuma halbadest harjumustest ja vältima stressirohke olukordi. Need tegurid ei ole haiguse põhjuseks, kuid võivad provotseerida selle arengut, kui viirus on organismis juba olemas.